2015年2月4日 星期三

「大力刷牙」未必好,隨時致「壞牙」

資料來自: 香港經濟日報

刷牙過分用力,牙腳位置琺瑯質更會給刷蝕,造成敏感反應

刷牙,3 歲細路都識刷。而「向上刷,向下刷,不可放入胡亂刷」這刷牙要訣,你我亦自小識講識唱。問題只是:未必識做。很多人都誤會,以為「刷牙愈大力愈清潔」,但其實因此而擦蝕牙齒,造成牙肉萎縮、牙齒敏感者,屢見不鮮。

不是嚇你,過分用力刷牙無端端刷壞牙的個案,原來很普遍。牙科醫生游舜華表示:「其實刷牙過分用力,情況就等同海邊石頭受到海浪衝擊及風化,會逐步被侵蝕一樣。一般大力刷牙刷得半年,牙肉會開始萎縮,經兩、三年的用力刷,牙腳位置琺瑯質更會給刷蝕,很可能蝕到有個凹位,造成敏感反應,吃凍熱酸性食物時會感到痺痛,嚴重者甚至接觸也會痛。」
連硬度高的琺瑯質都刷得蝕,可想而知本來藏身牙肉裏面、因牙肉萎縮才外露的象牙質(硬度不及琺瑯質),愈刷愈會蝕得快。「由於象牙質有微細管道通往神經綫,故象牙質外露已會敏感,再加大力刷牙刷蝕,敏感反應只會變本加厲。」她指高危會被刷蝕的牙齒,通常是小臼齒、犬齒及上門牙。「容易刷蝕小臼齒及犬齒,原因是它們位處口腔牙齒排列的『轉彎位』,不論刷前牙或後牙,移動牙刷時都會『中途過境』多刷幾次所致。而上門牙位置,則多是因為人人都覺得『門口要見人』,所以不自覺的想多刷幾遍,結果反而有可能刷壞牙。」不過,刷蝕牙過程也有「一段時間」,如患者在牙肉輕微收縮的初期階段已能覺察徵狀,問題還算容易處理。「通常牙肉開始收縮,露出了少許牙腳時,患者在刷牙、喝凍飲或吃雪糕時,都會較易出現敏感反應,其時若能覺察徵狀,就算已收縮的牙肉已無可能『生返轉頭』,只要改善刷牙力度及學習正確潔齒方法,再配合應用防敏感牙膏,敏感問題基本已可以處理。」

要留意了,須改善的除了刷牙力度,還有刷牙方法。「通常會刷蝕牙齒的患者,主要原因一是刷牙時太大力,二是牙刷放置角度不對。」游醫生強調,出現刷壞牙情況的患者,普遍刷時都是以「打橫刷牙」方法橫放牙刷來磨擦牙面。

「打橫刷是最易刷蝕牙齒的錯誤刷牙方法,只因每顆牙齒之間都有凹位,若牙刷橫放的刷,牙刷刷毛要填入凹陷的牙隙位置,必須較大力的把牙刷壓着牙齒才成,這增加的力度便是刷蝕牙齒的元兇。」她表示,若已刷到牙腳「凹了入去」者,因為很近神經綫,如仍繼續大力刷牙,臨床有嚴重病例會刷蝕到細菌感染神經綫,導致整隻牙壞死。「為免牙腳凹陷位置容易藏牙垢膜引起蛀牙和牙周病,患者一定要補牙,以避免再刷蝕的風險。」

至於正確刷牙方法,她指最重要是忘記個「刷」字,取而代之要記着:刷牙重點是按摩牙肉。「刷牙要大力才可徹底清潔牙齒這觀念,絕對是錯的,因為刷牙主要是想清潔食物殘渣或牙垢膜,它們藏身的位置都是貼近牙肉的牙腳邊位,並不在牙面。正確而言,我們只需把牙刷打斜 45 度放近牙腳的牙肉位置,讓刷毛可輕易深入牙隙位置,再輕力的『打細圈』按摩牙肉,以每兩、三隻牙齒打圈 10 多次、全口牙齒共刷兩分鐘的模式來潔齒,刷蝕牙齒的機會自會大減。」假如你很注意口腔衞生,進食後會刷牙清潔食物殘渣,記得要注意了,因為吃酸性食物如橙、汽水、檸檬茶、酸甜排骨後,都不建議立即刷牙。游舜華醫生解釋:「吃酸性食物後刷牙,最容易刷蝕牙齒,就算要減低口腔食物殘渣存留引起蛀牙問題,起碼也要相隔 1 小時後才可刷牙,期間更要飲些水來中和酸性。」


要成功掌握刷牙力度,也要有「學習」的過程。對此,游舜華醫生表示:「若留意牙刷,發現自己隻牙刷兩至三個月便刷到『飛起晒』情況,的確有用力過大之虞。相對想較易控制力度,可以考慮使用電動牙刷,因為電動牙刷會自行轉動,只要同樣 45 度斜放牙腳邊位,便可代替自己打圈刷牙這容易過度用力刷蝕牙齒的動作,特別是長者及幼兒等不大容易控制力度者,使用電動牙齒便會有幫助。」